某男性患者，38岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良好，应最先考虑影响其疗效的因素是（）。
A:吸烟
B:营养因素
C:选择局部药物不当
D:工作紧张
E:关系
出自：口腔执业医师

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