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女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×10⁹/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）
A:慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10⁹/L
B:慢性期伴巨脾者
C:加速期伴骨髓增生活跃
D:慢性粒细胞白血病急粒变
E:慢性粒细胞白血病急淋变

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出自：中级临床医学检验技术

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