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患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，拟诊ARDS。

第1题，共3个问题
(单选题)为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）
A:气管切开后机械通气
B:经口气管插管机械通气
C:面罩吸氧
D:鼻导管吸氧
E:BiPAP辅助通气

第2题，共3个问题
(单选题)经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次／分，PEEP5cmH₂O，SpO₂95%，准备试脱机，下列监测指标提示不能顺利脱机的是（）
A:自主呼吸频率＜25次／分
B:动脉血气PaO₂＞75mmHg
C:Vt＞0.6ml／kg
D:最大吸气压＜20cmH₂O
E:血压90／60mmHg

第3题，共3个问题
(单选题)患者试脱机后第2天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是（）
A:气管插管2周以上，防止气道狭窄
B:患者感觉更舒适
C:便于吸痰
D:减少喉部损伤
E:避免长期插管引起气囊破裂

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出自：重症医学高级职称

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