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患者，男性，24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

第1题，共3个问题
(单选题)导致ARDS的主要病理改变是（）
A:肺广泛性充血水肿
B:肺实变
C:肺泡内透明膜形成
D:肺内微血栓形成
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是（）
A:气道阻力增加
B:肺内分流（右向左）
C:氧耗量增加
D:低通气
E:心排出量下降

第3题，共3个问题
(单选题)该病例X线胸片最可能的典型征象是（）
A:双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
B:双侧肺门"蝴蝶样"阴影
C:心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D:肺纹理加深和肺透亮度增高
E:局灶性肺实变

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出自：重症医学高级职称

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