男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是（）。
A:慢性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:急性化脓性胆管炎
D:十二指肠溃疡穿孔
E:右下肺炎
出自：重症医学高级职称

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