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患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10⁹∕1，中性粒细胞85%，血红蛋白130g∕1，血小板60×10⁹∕1。

第1题，共3个问题
(多选题)经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml∕h，呼吸困难加重，呼吸急促，40次∕分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110∕50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmo1∕1，pH7.250，PaO₂56mmHg，PaCO₂22.5mmHg，BE－10mmo1∕1，K＋5.0mo1∕1，现需采取的治疗措施是（）。
A:继续补液扩容
B:CRRT
C:血浆置换
D:血液灌流
E:呼吸机辅助通气
F:25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

第2题，共3个问题
(多选题)若血肌酐250μmo1∕1，PaO₂80mmHg，PaCO₂24mmHg，BE－8mmo1∕1，K＋5.4mmo1∕1，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100∕50mmHg，心率120次∕分，尿比重1.020，尿蛋白（＋），尿白细胞（＋），现治疗措施是（）。
A:继续补液扩容
B:监测每小时尿量
C:利尿
D:复查血肌酐、血气分析
E:注射碳酸氢钠纠正酸中毒
F:血液净化治疗

第3题，共3个问题
(多选题)评估该患者肾功能需做哪些检查（）。
A:每小时尿量
B:尿比重
C:血肌酐
D:血电解质
E:血气分析
F:肾脏B超

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出自：重症医学高级职称

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