男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）。
A:外伤性血气胸
B:肝破裂
C:右肾破裂
D:结肠肝区破裂
E:胃、十二指肠穿孔
出自：重症医学高级职称

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