患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断
A:急性出血性坏死性胰腺炎
B:肾上腺危像
C:糖尿病酮症酸中毒
D:脓毒性休克
E:心源性休克
出自：重症医学高级职称
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