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患者女，75岁，因“突发意识障碍，右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体：中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右3.0mm，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），右下肢病理征（+），右侧肢体活动差，右侧肌力1级，左侧肌力3级。颅脑CT：“多发腔隙性脑梗死”。

第1题，共3个问题
(单选题)如患者诊断明确为脑栓塞，溶栓的适应证不包括（）。
A:发病6小时以内
B:颅脑CT已排除脑出血
C:脑功能损害的体征比较严重
D:长期口服抗凝药
E:无出血倾向

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是（）。
A:颅脑CT
B:颅脑MRI
C:颅脑超声
D:颅脑X线片
E:腰椎穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑最可能的诊断是（）。
A:脑栓塞
B:脑出血
C:蛛网膜下隙出血
D:中毒
E:代谢性脑病

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出自：重症医学高级职称

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