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患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。

第1题，共5个问题
(单选题)为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是（）。
A:右心房压
B:右室舒张末期压
C:平均肺动脉压
D:肺动脉楔压
E:右心输出量

第2题，共5个问题
(多选题)关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件（）。
A:有ARDS的高危因素
B:急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫
C:低氧血症：PaO₂／FiO₂≤200mmHg
D:胸部X线检查显示双肺浸润阴影
E:PAWP≥18mmHg

第3题，共5个问题
(多选题)如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，纵隔阴影左移，结合病史，其诊断不考虑（）。
A:肺不张
B:肺部感染
C:胸腔积液
D:肺泡出血
E:肺栓塞

第4题，共5个问题
(单选题)患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑（）。
A:急性左心衰竭，肺水肿
B:间质性肺水肿
C:全心衰竭
D:合并支气管哮喘
E:自发性气胸

第5题，共5个问题
(多选题)该病例的诊断下列哪项不可能（）。
A:肺栓塞
B:急性呼吸窘迫综合征
C:肺部感染
D:肺不张
E:急性左心衰竭
F:急性心肌梗死

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出自：重症医学高级职称

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