患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。
第1题,共2个问题
(单选题)如果经过补液试验尿量仍没有增加,心率持续增快,下一步的处理不恰当的是()。
A:继续给予补液试验
B:给予呋塞米注射液利尿
C:给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率
D:加万古霉素1.0g
E:做进一步检查,明确病因
第2题,共2个问题
(单选题)首选处理恰当的是()。
A:给予补液试验,0.9%氯化钠溶液250~500ml
B:给予呋塞米注射液利尿
C:给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率
D:给予肾替代治疗
E:给予多巴胺2μg·kg-1 ·min-1扩张肾动脉
出自:重症医学高级职称