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某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。

第1题，共3个问题
(多选题)对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括（提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。）（）。
A:将床头抬高30°～45°
B:注意患者口腔护理、正确进行呼吸机及相关配件的消毒
C:指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背
D:吸痰时应严格执行无菌操作、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换
E:吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数
F:使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

第2题，共3个问题
(多选题)对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括（）。
A:将床头抬高30°～45°
B:注意患者口腔护理
C:指导患者正确咳嗽
D:必要时翻身、拍背
E:严格掌握气管插管或切开适应证
F:使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

第3题，共3个问题
(多选题)对该患者进行的检查和监测应包括（提示该患者于气管插管第3天出现高热，体温39.5℃。）（）。
A:胸部X线片
B:血常规
C:体温
D:患者呼吸道体征
E:血培养
F:痰培养

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出自：重症医学高级职称

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