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患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH₂O，血压70∕50mmHg。

第1题，共6个问题
(多选题)在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有：（）。
A:气胸或血胸
B:心律失常
C:肺动脉破裂
D:导管打结
E:瓣膜损伤
F:导管或穿刺部位感染

第2题，共6个问题
(多选题)引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有（）。
A:快速输注去甲肾上腺素
B:支气管痉挛
C:缺氧
D:张力性气胸
E:腹内压增高
F:肺栓塞

第3题，共6个问题
(多选题)患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括（）。
A:低血容量性休克
B:心源性休克
C:感染性休克
D:肺栓塞引起的梗阻性休克
E:神经源性休克
F:过敏性休克

第4题，共6个问题
(多选题)患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有（）。
A:完全性左束支传导阻滞
B:严重室性心律失常
C:严重的出血倾向和凝血障碍
D:心脏及大血管内有附壁血栓
E:不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
F:细菌性心内膜炎

第5题，共6个问题
(单选题)该患者最首要的处理是（）。
A:使用强心剂
B:快速补充血容量
C:使用大剂量利尿药
D:应用缩血管药
E:使用糖皮质激素
F:应用扩血管药

第6题，共6个问题
(多选题)该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是（）。
A:导管留置的时间一般不超过72小时
B:气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期
C:肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
D:只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量
E:一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿
F:导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

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出自：重症医学高级职称

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