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患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10⁹∕1，N88%。

第1题，共6个问题
(多选题)为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列哪些通气模式可以采用（）。
A:高频通气
B:俯卧位通气
C:呼气末正压通气
D:液体通气
E:无创通气

第2题，共6个问题
(单选题)以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的（）。
A:呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次∕分
B:因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
C:早期体征为双侧肺底湿啰音
D:X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化
E:血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

第3题，共6个问题
(单选题)对该患者输液的要求是（）。
A:入量＞出量（＞500ml）
B:入量＞出量（＞600～1000ml）
C:入量＝出量
D:入量＜出量（500～1000ml）
E:不限制胶体液

第4题，共6个问题
(多选题)导致ARDS的病理生理改变有（）。
A:肺广泛性充血水肿
B:肺实变
C:肺泡内透明膜形成
D:肺内微血栓形成
E:肺泡表面活性物质增多

第5题，共6个问题
(多选题)患者目前诊断考虑（）。
A:肺梗死
B:肺不张
C:重症肺炎
D:急性左心衰竭
E:急性呼吸窘迫综合征

第6题，共6个问题
(单选题)此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是（）。
A:气道阻力增加
B:肺内分流（右向左）
C:氧耗量增加
D:低通气
E:心排出量下降

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出自：重症医学高级职称

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