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患者，男性，50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。

第1题，共3个问题
(单选题)患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）
A:使肺泡扩张，减少肺泡气压伤
B:增加肺内分流，提高动脉氧分压
C:增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差
D:提高肺顺应性，增加功能残气量
E:降低呼吸做功，增加心排血量

第2题，共3个问题
(单选题)患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂＝50%），PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是（）
A:调整抗生素用量
B:提高吸氧浓度
C:限制钠水摄入量
D:采用机械通气治疗
E:应用肾上腺皮质激素

第3题，共3个问题
(单选题)患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次／分，VT6ml／kg，PSV12cmH₂O，FiO₂60%，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86%，此时你认为该如何调节参数（）
A:增加FiO₂
B:增加PEEP至10～15cmH₂O
C:增加VT至10～12ml／kg
D:增加PSV至15cmH₂O
E:增加呼吸频率为20次／分

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出自：重症医学高级职称

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