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患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×10⁹／L，血小板15×10⁹／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。

第1题，共3个问题
(多选题)经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应（）。
A:加强抗生素治疗
B:床旁血流动力学监测
C:维持血糖值在4.2～6.1mmol／L
D:加用肾上腺素维持
E:在CVP为5cmHO，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗
F:监测血乳酸

第2题，共3个问题
(多选题)腹腔穿刺液浑浊，常规检查示淀粉酶1000L／dl，需要考虑的诊断（）。
A:急性重症胰腺炎
B:急性胃肠穿孔
C:急性肠坏死
D:急性阑尾炎伴穿孔
E:急性胆囊胆石症伴穿孔
F:急性轻症胰腺炎

第3题，共3个问题
(多选题)针对患者，以下哪些处理不正确（）。
A:快速建立输液通道
B:备血，输血
C:马上剖腹探查
D:腹腔穿刺
E:预防应用抗生素
F:BIPAP呼吸机辅助通气

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出自：重症医学高级职称

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