---

患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查包括（）。
A:腹部B型超声
B:血尿淀粉酶
C:动脉血气分析
D:膀胱压测定
E:血生化检查
F:消化道钡餐造影

第2题，共3个问题
(多选题)诊断有（提示患者血淀粉酶明显增高，膀胱压25mmHg。）（）。
A:重症急性胰腺炎
B:腹腔室隔综合征
C:急性肠梗阻
D:急性肠穿孔
E:急性梗阻性化脓性胆管炎
F:急性肠系膜血管血栓形成

第3题，共3个问题
(多选题)进一步处理是（）。
A:严密监测膀胱压
B:机械通气
C:上消化道内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
D:液体复苏
E:必要时腹腔穿刺引流
F:开腹减压

---

出自：重症医学高级职称

显示答案