---

患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。

第1题，共5个问题
(多选题)关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）。
A:出血量超过5ml，即可出现柏油样便
B:出血早期血压、血红蛋白可正常
C:咖啡渣样液提示出血时间较久
D:48小时内可做急诊胃镜检查
E:大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
F:一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

第2题，共5个问题
(多选题)如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）。
A:插管前应检查气囊有无漏气
B:胃囊注入空气100～200ml
C:胃囊内压力2.67～5.34kPa
D:食管囊内注入空气250～300ml
E:食管囊内压力4.67～6kPa
F:以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引

第3题，共5个问题
(多选题)对该患者诊断时应重点关注的是（）。
A:血红蛋白的高低
B:出血部位的判断
C:出血原因的判断
D:出血是否停止的评估
E:出血量的判断
F:输血史

第4题，共5个问题
(单选题)患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80∕60mmHg，脉搏118次∕分，血尿素氮12.4mmo1∕1，最可能的原因是（）。
A:肾功能不全
B:电解质紊乱
C:酸中毒
D:再次出血
E:低血糖
F:心功能不全

第5题，共5个问题
(单选题)若患者入院时血压60∕40mmHg，心率130次∕分，则抢救时首先应采取的措施是（）。
A:胃镜下套扎食管曲张静脉
B:紧急手术
C:静滴生长抑素（施他宁）
D:快速输液，补充血容量或输血
E:去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
F:使用凝血酶粉止血

---

出自：重症医学高级职称

显示答案