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患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO₂64mmHg，PaCO₂35mmHg。如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）。
A:确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B:改用碳青霉烯类抗生素
C:加用抗真菌治疗
D:呼吸道局部应用抗生素
E:加用万古霉素

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出自：重症医学高级职称

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