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男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P₂亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。

第1题，共5个问题
(单选题)该患者此时首选的治疗是（）
A:强心药
B:利尿药
C:心血管扩张药
D:抗生素
E:祛痰药

第2题，共5个问题
(单选题)该患者此时目前主要诊断是（）
A:左心衰竭
B:右心衰竭
C:全心衰竭
D:支气管哮喘
E:肺部感染

第3题，共5个问题
(单选题)该患者目前并不需要的辅助检查是（）
A:胸部X线片
B:心脏超声
C:右心漂浮导管检查
D:血脑钠肽水平
E:血心肌酶谱

第4题，共5个问题
(单选题)就该患者而言，目前最有可能的非心血管疾病诊断是（）
A:高血压病
B:支气管哮喘
C:肺动脉栓塞
D:慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染
E:支气管扩张

第5题，共5个问题
(单选题)为鉴别呼吸困难是由肺部疾病引起还是左心衰竭引起，最重要的检查是（）
A:胸部X线片
B:心脏超声
C:痰培养
D:血脑钠肽水平
E:肺功能

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出自：重症医学高级职称

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