患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。
第1题,共4个问题
(多选题)该患者应立即进行的检查是()。
A:床旁十八导联心电图
B:心肌损伤标志物
C:胸部CT
D:D-二聚体
E:血气分析
F:血常规
第2题,共4个问题
(单选题)该患者的心源性休克首选的治疗措施是(提示患者经过利尿、静脉溶栓、呼吸机辅助通气后心功能无明显改善,并且血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。)()。
A:多巴胺
B:多巴酚丁胺
C:左心室辅助装置
D:去甲肾上腺素
E:主动脉内球囊反搏术(IABP)
F:异丙肾上腺素
第3题,共4个问题
(单选题)该患者的诊断是(提示床旁心电图(ECG)提示广泛前壁心肌梗死,血气分析:氧分压(PO2)50mmHg,心肌肌钙蛋白I(TnI)1.8μg/L。)()。
A:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,急性左侧心力衰竭
B:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅠ级
C:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅡ级
D:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅢ级
E:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅣ级
F:肺栓塞
第4题,共4个问题
(多选题)该患者目前需要进行的紧急处理有()。
A:静脉应用利尿剂减轻心脏负荷
B:静脉溶栓
C:急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
D:抗血栓
E:止血
F:气管插管
出自:重症医学高级职称