患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）。
A:阴道静脉破裂
B:凝血机制障碍
C:胎盘残留
D:宫颈裂伤
E:子宫收缩乏力
出自：重症医学高级职称

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