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患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。

第1题，共4个问题
(多选题)在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有（）。
A:酸中毒（pH7.30～7.40）
B:PaCO45～60mmHg
C:呼吸频率＞25次∕分
D:PaCO＞60mmHg
E:严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸
F:呼吸抑制

第2题，共4个问题
(多选题)患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是（）。
A:中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B:患者痰液黏稠并且量多
C:中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg）
D:呼吸频率＞25次∕分
E:意识模糊
F:发绀

第3题，共4个问题
(多选题)患者的治疗（）。
A:低流量持续给氧
B:使用抗生素
C:静滴茶碱类药物
D:雾化吸入皮质激素类药物
E:使用祛痰药物
F:给予安定类药物助睡眠

第4题，共4个问题
(多选题)患者诊断为（）。
A:慢性阻塞性肺疾病急性加重
B:心源性哮喘
C:重症哮喘
D:急性肺栓塞
E:肺部感染
F:自发性气胸

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出自：重症医学高级职称

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