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患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×10⁹/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。

第1题，共5个问题
(单选题)应首先考虑的诊断是（）。
A:HELLP综合征
B:急性重型肝炎
C:妊娠急性脂肪肝
D:妊娠急性胰腺炎
E:妊娠阑尾炎

第2题，共5个问题
(单选题)必须立刻采取的治疗措施是（）。
A:保肝治疗
B:胆红素吸附治疗
C:抗感染治疗
D:连续性肾替代治疗（CRRT）
E:终止妊娠

第3题，共5个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是（）。
A:凝血功能
B:超声
C:肝功能
D:血常规
E:尿常规

第4题，共5个问题
(单选题)该病推荐的治疗手段除外（）。
A:血浆置换
B:使用肝毒性小的抗生素
C:呼吸循环支持
D:适量使用糖皮质激素
E:肝移植

第5题，共5个问题
(单选题)该病的高危因素除外（）。
A:初产妇
B:多胎妊娠
C:男胎
D:妊娠高血压综合征
E:经产妇

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出自：重症医学高级职称

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