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女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg，CVP4cmH₂O，尿量360ml／24小时，血WBC32×10⁹／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体

第1题，共4个问题
(单选题)患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为（）。
A:静脉滴注碳酸氢钠500ml
B:吸氧
C:静脉滴注速尿
D:立即停止输血
E:静脉滴注毛花苷C

第2题，共4个问题
(单选题)治疗应首先考虑（）。
A:严格限水、限钠，量出为入
B:强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷
C:积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压
D:冠状动脉溶栓治疗
E:以上都对

第3题，共4个问题
(单选题)该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为（）。
A:白色念珠菌
B:革兰阴性杆菌
C:革兰阴性球菌
D:革兰阳性球菌
E:支原体

第4题，共4个问题
(单选题)该患者诊断应考虑（）。
A:MODS（多器官功能障碍综合征）
B:慢性充血性心衰，心源性休克
C:急性肾功能衰竭，少尿型
D:急性心肌梗死
E:低血容量性休克

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出自：重症医学高级职称

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