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患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者初步诊断（）
A:革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
B:革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
C:SIRS
D:脓毒症
E:严重脓毒症

第2题，共3个问题
(单选题)关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列错误的是（）
A:致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
B:常继发于痈、急性蜂窝织炎等
C:休克发生早
D:少尿或无尿不明显
E:转移性脓肿多见

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是（）
A:夏科三联症阳性
B:胆囊肿大压痛
C:墨菲征阳性
D:雷诺五联症阳性
E:右上腹阵发性绞痛

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出自：重症医学高级职称

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