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患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10⁹／L，血培养示金黄色葡萄球菌。

第1题，共6个问题
(单选题)上述指标符合SIRS中的（）
A:3条
B:2条
C:1条
D:4条
E:5条

第2题，共6个问题
(单选题)治疗中患者病情进一步加重，血压80／50mmHg，考虑败血症、脓毒性休克，经治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50，PaO₂53mmHg，PaCO₂30mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于（）
A:低血容量性休克
B:心源性休克
C:分布性休克
D:阻塞性休克
E:以上均不对

第3题，共6个问题
(单选题)此患者低氧血症的原因是（）
A:气道阻力增加
B:肺内分流
C:耗氧量增加
D:低通气
E:心搏出量下降

第4题，共6个问题
(单选题)为排除左心衰竭，最有意义的检查是（）
A:有创血压监测
B:心电图
C:Swan-Ganz导管监测
D:胸部CT
E:BNP

第5题，共6个问题
(单选题)为纠正患者的低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择（）
A:高频通气
B:PEEP
C:CPAP
D:控制呼吸
E:反比呼吸

第6题，共6个问题
(单选题)该患者机械通气时，下列描述不正确的是（）
A:应用PEEP可使萎陷的小气道开放
B:为防止肺泡过度充气，予以小潮气量
C:不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D:PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平
E:应采用肺保护性通气措施

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出自：重症医学高级职称

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