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男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl

第1题，共3个问题
(单选题)其治疗重点首先应考虑（）。
A:血液透析治疗
B:腹膜透析治疗
C:积极扩容，纠正酮症酸中毒
D:速尿100mg静脉输入
E:严格控制入量，量出为入

第2题，共3个问题
(单选题)该患者少尿的原因最可能为（）。
A:急性肾功能衰竭（肾前性）
B:严重血容量不足
C:急性肾功能衰竭（肾性）
D:糖尿病肾病
E:急性肾功能衰竭（肾后性）

第3题，共3个问题
(单选题)该患者高钾血症的纠正，最佳措施为（）。
A:立即给予胰岛素皮下注射
B:适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素
C:阳离子交换树脂口服或保留灌肠
D:10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（>2小时）
E:5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点

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出自：重症医学高级职称

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