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男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×10⁹/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。

第1题，共5个问题
(单选题)考虑诊断可能是（）
A:急性胆道感染并感染性休克
B:肺炎并感染性休克
C:肝脓肿并感染性休克
D:右气胸并休克
E:休克原因待查

第2题，共5个问题
(单选题)需立即采取的处理是（）
A:病情危重向家属交代预后不良
B:立即静脉滴注高效、广谱低毒抗生素
C:立即采血查白细胞和分类、肾功能等
D:立即建立输液通道行容量复苏
E:即刻联系床头胸部X线片，做肝胆B超

第3题，共5个问题
(单选题)为指导治疗急需做哪项检查（）
A:胸部X线
B:胸部CT
C:诊断性穿刺
D:剖腹探查
E:痰培养+药敏

第4题，共5个问题
(单选题)在病原结果未报前，应经验性选用哪类抗生素（）
A:大环内酯类
B:氨基苷类
C:氟喹诺酮类
D:第三代头孢菌素
E:青霉素

第5题，共5个问题
(单选题)患者经过治疗后，肺部渗出最可能的结局是（）
A:弥漫肺纤维化
B:局限性肺气肿
C:局部机化性肺炎
D:小囊肿
E:完全吸收不留痕迹

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出自：重症医学高级职称

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