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患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×10⁹/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105g/L，血小板221×10⁹/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。

第1题，共3个问题
(单选题)可快速帮助诊断的检查是（）。
A:肺CT
B:气道分泌物培养
C:血曲霉菌半乳甘露聚糖检测（GM）
D:血液直接镜检找病原菌
E:纤维支气管镜检查并经保护性标本刷采样直接镜检或细胞学检查

第2题，共3个问题
(单选题)应经验性加用（）。
A:抗结核药物
B:抗真菌药物
C:抗病毒药物
D:抗肿瘤药物
E:抗寄生虫药物

第3题，共3个问题
(单选题)除细菌外还可能合并感染的病原菌是（）。
A:病毒
B:真菌
C:支原体
D:衣原体
E:寄生虫

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出自：重症医学高级职称

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