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患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确患者病变情况，应立即进行的检查包括（）。
A:心电图
B:胸部X线片
C:肺功能
D:血生化
E:动脉血气分析
F:血常规

第2题，共3个问题
(多选题)此时应作的处理包括（）。
A:雾化、化痰、翻身、拍背，促进痰液引流
B:氧疗，必要时机械通气
C:立即经验性应用抗感染药物
D:痰培养、对症处理高钾
E:液体复苏、肾替代治疗
F:暂不给予碱性液体，处理休克同时密切监测

第3题，共3个问题
(多选题)目前考虑的主要诊断有（提示入院后查体：呼吸25次/分，经皮脉搏血氧饱和度88%（吸空气时），心率125次/分，血压100/70mmHg，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。实验室检查：血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.82，血红蛋白78g/L；血肌酐850μmol/L、血尿素48mmol/L；血气分析：pH7.26，氧分压52mmHg，二氧化碳分压55mmHg，HCO18mmol/L，血钾5.8mmol/L，乳酸3.5mmol/L。心电图：窦性心动过速。胸部X线片：右下肺斑片状渗出影。）（）。
A:肺部感染、感染性休克
B:急性左侧心力衰竭
C:Ⅱ型呼吸衰竭、中度贫血
D:呼吸性酸中毒、原发性高血压
E:代谢性酸中毒、高钾血症
F:急性肾损伤

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出自：重症医学高级职称

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