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患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。

第1题，共9个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查包括（提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转，但近3天再次出现发热，且出现腹泻，每日7～8次，粪泡沫多。查体：患者消瘦，眼窝及前囟略凹，腹部轻压痛，心肺查体无异常。）（）。
A:粪涂片
B:粪培养
C:粪常规
D:心电图
E:腹部超声
F:腹部CT

第2题，共9个问题
(单选题)可能的诊断为（提示抗生素治疗后，患者出现腹泻，每日7～8次，粪呈豆腐渣样细块，口腔黏膜有白色乳凝块样物，粪培养（-），粪涂片见菌丝。）（）。
A:化脓性阑尾炎
B:细菌性肠炎
C:克罗恩病
D:真菌性肠炎
E:生理性腹泻
F:病毒性肠炎

第3题，共9个问题
(单选题)可能的诊断是（提示粪常规：呈墨绿色，可见假膜；粪涂片：革兰阳性球菌占90%，粪培养见致病菌生长。）（）。
A:真菌性肠炎
B:抗生素相关性肠炎
C:克罗恩病
D:化脓性阑尾炎
E:生理性腹泻
F:病毒性肠炎

第4题，共9个问题
(单选题)对于假膜性肠炎最常见的致病菌是（）。
A:大肠埃希菌
B:屎肠球菌
C:粪肠球菌
D:真菌
E:梭状芽孢杆菌
F:金黄色葡萄球菌

第5题，共9个问题
(单选题)患者若行痰培养最可能出现的致病菌是（）。
A:屎肠球菌
B:真菌
C:鲍曼不动杆菌
D:铜绿假单胞菌
E:大肠埃希菌
F:肺炎克雷伯菌

第6题，共9个问题
(多选题)抗生素相关性肠炎的发病因素有（）。
A:长期使用抗生素
B:使用抑酸药
C:使用免疫抑制剂
D:长期禁食
E:肠道手术
F:免疫力低下

第7题，共9个问题
(多选题)根据上述诊断可给予的治疗是（）。
A:口服甲硝唑
B:口服肠道益生菌
C:口服头孢类抗生素
D:口服万古霉素
E:立即停用抗生素
F:无需特殊治疗

第8题，共9个问题
(多选题)根据痰培养结果，可选择的抗生素为（）。
A:伏立康唑
B:万古霉素
C:美罗培南
D:利奈唑胺
E:哌拉西林他唑巴坦
F:替考拉宁

第9题，共9个问题
(单选题)针对上述诊断，必不可少的治疗药物是（）。
A:甲硝唑
B:肠道益生菌
C:头孢类抗生素
D:万古霉素
E:抗病毒药物
F:抗真菌药物

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出自：重症医学高级职称

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