患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60∕40mmHg，心率130次∕分，则抢救时首先应采取的措施是（）。
A:胃镜下套扎食管曲张静脉
B:紧急手术
C:静滴生长抑素（施他宁）
D:快速输液，补充血容量或输血
E:去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
F:使用凝血酶粉止血
出自：重症医学高级职称
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