患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol∕L。最可能的诊断是（）。
A:慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭
B:慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
C:急性呼吸窘迫综合征
D:支气管哮喘急性发作
E:脑血管意外
出自：重症医学高级职称
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