患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO-334mmol/L。

第1题,共4个问题
(多选题)关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施包括()。
A:控制感染
B:保持呼吸道通畅
C:氨溴索化痰
D:持续低流量吸氧
E:5%碳酸氢钠纠正酸中毒
F:利尿

第2题,共4个问题
(多选题)患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转,但出现尿量减少,伴颈静脉怒张、下肢水肿加重,考虑心力衰竭无改善,需应用正性肌力药,正确的叙述是()。
A:剂量宜小
B:应用前应注意纠正缺氧和低血钾
C:患者心率>120次/分时应用
D:宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
E:宜先应用利尿剂
F:以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

第3题,共4个问题
(单选题)根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()。
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C:慢性呼吸性酸中毒
D:慢性呼吸性碱中毒
E:代谢性碱中毒
F:代谢性酸中毒

第4题,共4个问题
(多选题)该患者目前存在的并发症有()。
A:肺部感染
B:心力衰竭
C:呼吸衰竭
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
F:支气管扩张
出自:重症医学高级职称