患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。
第1题，共5个问题
(单选题)如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来首先要进行的操作是（）。
A:360J单相非同步电除颤
B:胸外按压
C:球囊面罩给氧
D:静脉注射肾上腺素1mg
E:气管插管
F:静注胺碘酮
第2题，共5个问题
(多选题)患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来如何处理（）。
A:继续胸外按压、呼吸支持
B:注射利多卡因100mg后再除颤
C:注射胺碘酮300mg后再除颤
D:注射阿托品1mg后再除颤
E:注射硫酸镁后再除颤
F:经皮胸壁心脏起搏
第3题，共5个问题
(多选题)第一次除颤后，紧接着应进行的操作是（）。
A:胸外按压
B:连续除颤3次
C:气管插管
D:静脉注射肾上腺素1mg
E:观察复律情况
F:除颤
第4题，共5个问题
(单选题)该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：I导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是（）。
A:急性心肌梗死
B:病毒性心肌炎
C:夹层动脉瘤
D:扩张型心肌病
E:肺栓塞
F:风湿性心脏病
第5题，共5个问题
(多选题)该患者经心肺复苏5分钟后，恢复自主心律，1分钟后又变成心室颤动，如此反复3次，超过15分钟，接下来如何处理（）。
A:继续心肺复苏
B:考虑溶栓治疗
C:静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒
D:静脉注射硫酸镁
E:使用多巴胺升压药物
F:静脉注射肾上腺素
出自：重症医学高级职称
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