患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是()。
A:停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)
B:测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C:支气管吸引有较高的排除诊断价值
D:细菌学培养(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值
E:喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案
出自:重症医学高级职称