患者男,66岁,左侧人工股骨头置换术后第4天,排便后突然昏厥并跌倒。患者面色苍白,大汗淋漓。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/分,心肺听诊未闻及异常杂音。实验室检查:血糖10.1mmol/L,心肌酶正常。血氧分压33.2mmHg,血氧饱和度63.8%,肺泡-动脉氧分压差33.10mmHg,血浆D-二聚体0.6mg/L,发病第3天增高达1.7mg/L。心电图SⅠQⅢTⅢ改变,胸部X线片显示肺纹理增粗、肺动脉高压。
第1题,共3个问题
(单选题)为明确患者的发病原因,首选的检查是()。
A:血清肌钙蛋白
B:血清钾、钠、氯离子浓度
C:痰细菌培养
D:下肢深静脉超声
E:纤维支气管镜
第2题,共3个问题
(单选题)此时应该立即采取的药物治疗策略是()。
A:扩张冠状动脉治疗
B:溶栓治疗
C:抗凝治疗
D:抗血小板治疗
E:营养心肌治疗
第3题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为()。
A:肺炎
B:急性心肌梗死
C:急性心肌炎
D:急性肺动脉栓塞
E:气胸
出自:重症医学高级职称