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患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO₂3.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，PaO₂65mmHg，SaO₂91%，SvO₂51%。Hb8.2g∕dl。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好（）。
A:补充晶体液使PAWP回到16mmHg
B:输血使Hb升到10g∕dl
C:使用多巴酚丁胺使CO₂回到4.0L∕mln
D:增加F1O使得PaO₂升至90mmHg
E:利尿使尿量达30ml∕h

第2题，共3个问题
(单选题)混合静脉血氧饱和度（SvO₂）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是（）。
A:0.51～0.62
B:0.63～0.74
C:0.73～0.85
D:0.81～0.90
E:0.65～0.75

第3题，共3个问题
(单选题)该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作（）。
A:继续缓慢前进
B:缓慢撤回导管后再前进
C:可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入
D:快速撤回导管以防造成心律失常
E:不退导管，但需旋转变化导管位置后再前进

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出自：重症医学高级职称

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