患者，女性，24岁。初孕妇，妊娠38周，在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是（）。
A:妊娠合并急性阑尾炎
B:先兆子宫破裂
C:前置胎盘
D:胎盘早剥
E:先兆早产
出自：妇产科护理高级职称

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