二十六岁妇女。既往体健,结婚1年,停经3个月,阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软,如孕5月大小,双侧附件均有增大,直径约5cm及7cm。B超示:宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大,内为液性暗区。测血phCG1.5×105U/L,X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注,术后患者诉憋气。体检:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧饱和度78%,无腹部压痛及反跳痛,经抢救好转。患者下一步处理()。
A:可二次清宫后行预防性化疗,定期随访
B:直接行全子宫切除及双侧卵巢黄素化囊肿剥除术
C:二次清宫后定期随访
D:不需二次清宫,定期院外随访
E:经济条件差的不需随访,可以于4~6个月后妊娠
出自:妇产科护理高级职称