患者，女性，63岁，肺气肿10年，上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是（）。
A:胸膜炎
B:肺实变
C:心包摩擦
D:肺不张
E:胸腔积液
出自：护士执业资格考试

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