患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血（+）。最可能是（）。
A:胃溃疡癌变
B:胃溃疡活动期
C:十二指肠溃疡癌变
D:十二指肠溃疡并出血
E:胃溃疡并幽门梗阻
出自：护士执业资格考试

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