女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。 首先的治疗为（　）
A:绝对卧床休息
B:泼尼松
C:抗生素
D:血浆置换
E:三磷腺苷
出自：神经病学高级职称

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