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患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)下列护理措施哪项是错误的（）。
A:注意观察瞳孔及生命体征变化
B:预防感染并注射TAT
C:禁食并常规补液量
D:取头高位
E:昏迷常规护理

第2题，共3个问题
(单选题)患者应采取的主要救治措施应是（）。
A:保持呼吸道通畅
B:脱水疗法
C:正确处理脑脊液漏
D:严密观察瞳孔及生命体征变化
E:紧急手术

第3题，共3个问题
(单选题)患者的主要病变是（）。
A:脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B:颅底骨折及硬脑膜外血肿
C:脑挫裂伤、颅内压增高
D:颅内压增高并发脑疝
E:脑干损伤及颅内压增高

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出自：护士执业资格考试

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