---

男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（　）
A:神经梅毒
B:血管性痴呆
C:Friedreich共济失调
D:Alzheimer病
E:皮质-纹状体-脊髓变性

第2题，共3个问题
(单选题)该患者常规脑脊液检查通常应为（　）
A:无异常发现
B:蛋白明显增高
C:淋巴细胞大于100×10/L
D:红细胞大于1000×10/L
E:寡克隆带阳性

第3题，共3个问题
(单选题)该患者1年后死亡，可能的病理变化为（　）
A:大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生
B:大脑、海马等处神经元广泛脱失，神经纤维缠结，老年斑
C:大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体
D:脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生
E:额、颞叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死，血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。

---

出自：神经病学高级职称

显示答案