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患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

第1题，共4个问题
(单选题)在护理过程中，护士应重点观察（）
A:血压降低等休克症状
B:呼吸不畅等窒息症状
C:发热、咳嗽等肺部感染症状
D:心悸、胸痛等心脏损害症状
E:脱水、酸中毒症状

第2题，共4个问题
(单选题)下列护理措施中与控制痉挛无关的是（）
A:保持病室安静
B:护理措施要集中进行
C:按时使用镇静剂
D:鼻饲流质饮食
E:避免强光照射

第3题，共4个问题
(单选题)该患者存在的首要护理问题是（）
A:有受伤的危险
B:有窒息的危险
C:有体液不足的危险
D:尿潴留
E:体温过高

第4题，共4个问题
(单选题)该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是（）
A:高压蒸汽灭菌
B:过氧乙酸浸泡
C:日光曝晒
D:直接丢弃
E:焚烧

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出自：护士执业资格考试

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