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患者，男，65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。

第1题，共4个问题
(单选题)此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮（）
A:淤血红润期
B:淤血浸润期
C:炎性浸润期
D:浅层溃疡期
E:深层溃疡期

第2题，共4个问题
(单选题)此患者发生压疮最主要的原因是（）
A:局部组织受压过久
B:病原菌侵入皮肤组织
C:皮肤受潮湿摩擦刺激
D:机体营养不良
E:皮肤破损

第3题，共4个问题
(单选题)护士给予的护理措施哪项不妥（）
A:每2小时翻身1次
B:保持衣裤及床铺干燥
C:尿湿后用温水擦净皮肤
D:每天按摩骶尾部2次
E:床上铺气垫褥

第4题，共4个问题
(单选题)若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）
A:用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
B:以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C:用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
D:剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
E:减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

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出自：护士执业资格考试

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