患者，男，49岁。既往确诊病毒性乙型肝炎。近5年来间断出现上腹胀，近1周出现呕血、黑便。体检可见肝掌、腹部有蜘蛛痣，可见曲张静脉。患者最可能的原因是（）。
A:胃炎
B:胃癌
C:应激性溃疡
D:肝硬化
E:消化道溃疡
出自：护士执业资格考试

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