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患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×10⁹/L，血AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。¹⁸F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。

第1题，共3个问题
(单选题)手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行¹⁸F-FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是（）。
A:比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
B:增加¹⁸F-FDG注射剂量，再次¹⁸F-FDGPET／CT显像
C:重新¹⁸F-FDGPET／CT显像
D:增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
E:加做CT增强扫描

第2题，共3个问题
(单选题)若行进一步检查，应首选的检查方法是（）。
A:胸部增强CT
B:纵隔镜检查
C:胸腔镜检查
D:食管吞钡检查
E:食管镜检查组织活检

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）。
A:肝癌伴双肺及食管转移
B:肺癌伴肝脏及食管转移
C:食管癌伴双肺及肝脏转移
D:食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿
E:肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿

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出自：核医学与技术高级职称

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